চিকিত্সা অনুশীলন থেকে একটি কেস। একজন কাটনিয়াস মানুষের মধ্যে লিভারের সিরোসিস
1958 সালে রোগীর জন্ম তিনি লিভার সিরোসিসের প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের বিষয়ে প্রতিবন্ধী দলের জন্য আবেদন করেছিলেন। আমি এটি একটি চর্মরোগী মানুষটির উপলব্ধি হারিয়েছিল তার প্রাণবন্ত উদাহরণ হিসাবে মনে আছে।
1958 সালে রোগীর জন্ম তিনি লিভার সিরোসিসের প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের বিষয়ে প্রতিবন্ধী দলের জন্য আবেদন করেছিলেন। আমি এটি একটি চর্মরোগী মানুষটির উপলব্ধি হারিয়েছিল তার প্রাণবন্ত উদাহরণ হিসাবে মনে আছে।
তিনি লম্বা ছিলেন (১৯০ সেন্টিমিটারের চেয়ে কম নয়), অ্যাথেন্সিক ফিজিক, কিছুটা পিছনে ছিল। চুল মাঝারি ধূসর চুলের সাথে তুলনামূলকভাবে ঘন, টাক পড়ছে না। সংক্ষিপ্ত বাক্যগুলিতে সংক্ষিপ্ত বাক্যাংশগুলিতে যোগাযোগ করুন, প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন, তার বাম কব্জিতে একটি ঘড়ি পরতেন।
অ্যানিমনেসিস থেকে: লিভার সিরোসিস রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল যখন গত বছর রোগীকে জরুরীভাবে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণে সিটি হাসপাতালের সার্জিকাল বিভাগে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, তার আগে তিনি সাধারণ অসুস্থতা, বিরক্তি, কারণহীন উদ্বেগ এবং উদ্বেগ, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস অনুভব করেছিলেন। ।
এর আগে, 10 বছরেরও বেশি সময় তিনি প্রথমে স্যানিটারিয়ামে প্রশাসক হিসাবে কাজ করেছিলেন, তারপরে স্ত্রীর সাথে একটি বেসরকারী উদ্যোগের ব্যবস্থা করে তিনি বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের জন্য স্যানিটারিয়ামে ভাউচার বিক্রি শুরু করেছিলেন। এই কাজের জন্য যোগাযোগ দক্ষতা সহ দেশের কিছু ইউরোপীয় অংশের কোনও অঞ্চলে কর্মচারীদের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য উদ্যোগগুলির মধ্যে সামান্যতম চাহিদার ইঙ্গিত অনুমান করার দক্ষতা সহ কয়েকটি দক্ষতা প্রয়োজন। তিনি লাভজনকভাবে একটি স্যানেটরিয়ামে কক্ষগুলির সর্বোত্তম সংরক্ষণের গণনা করতে, seasonতু এবং অফ-সিজন কাজের চাপের একটি ভাল ভারসাম্য খুঁজে পেতে সক্ষম হন।
রোগী নিজেকে উদ্যোগী, উদ্যমী এবং ব্যবসায়ের ক্ষেত্রে তার শ্রেষ্ঠত্ব প্রমাণের জন্য প্রস্তুত হিসাবে বর্ণনা করেছেন, তবে একই সাথে অপচয়কৃত সময় এবং ব্যবসায়ের ক্ষেত্রে যে জটিল প্রকল্পগুলিতে ফিট ছিলেন তার সম্পর্কে হতাশা প্রকাশ করেছিলেন। কথোপকথনের সময়, সময়ে সময়ে enর্ষার একটি অংশ নিয়ে, তিনি একটি বিভাগীয় স্যানেটরিয়ামের প্রশাসক, ক্ষমতা এবং আর্থিক স্বচ্ছলতার বৈশিষ্ট্য হিসাবে তাঁর কাজকালে উচ্চ কর্মকর্তাদের সাথে যোগাযোগের বিষয়ে মন্তব্য করেছিলেন। এটি স্পষ্ট ছিল যে তাঁর জন্য উচ্চ সামাজিক অবস্থান কতটা গুরুত্বপূর্ণ।
রোগী লক্ষ করেছেন যে বিগত বছরগুলিতে বিশেষত, তিনি কর্মক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান চাপ অনুভব করেছেন। ব্যবসায়টি প্রতি বছর আরও কঠিন দেওয়া হয়েছিল, স্যানিটারিয়াম এবং রিসর্ট প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা ক্রিয়াকলাপের শুরু থেকেই ক্রমাগত হ্রাস পাচ্ছে। আয়ের ধারাবাহিকভাবে কমেছে।
অ্যালকোহল অপব্যবহারের ফলে রোগীর আয় হ্রাস হওয়ার বিপরীত অনুপাতে বেড়েছে। সে প্রায়শই প্রতিবেশীর সাথে পান করত। আমি একচেটিয়াভাবে লাল শুকনো ওয়াইন "ক্যাবারনেট" ব্যবহার করেছি। কিছুটা দাম্ভিকতার সাথে, তিনি জোর দিয়েছিলেন যে তিনি ব্যক্তি হিসাবে প্রতিদিন প্রায় 3 লিটার পর্যন্ত পান করেন, যখন একজন প্রতিবেশী তার সাথে ভদকা পান করেন।
খোলা পেটে রক্তক্ষরণ হওয়া অবধি জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েক বছর ধরে এই উত্সবগুলি চলতে থাকে।
ধারা বিশ্লেষণ
কোনও ব্যক্তির মধ্যে ত্বকের ভেক্টরের উপস্থিতি ব্যবসা করার ইচ্ছা এবং ক্ষমতা দেয়। এই লোকেরা প্রায়শই পাতলা, লম্বা হয়। ব্যবসায়ের ক্ষেত্রে যথেষ্ট নমনীয়, উচ্চাকাঙ্ক্ষী এবং সুবিধার জন্য প্রতিটি সুযোগের সদ্ব্যবহার করা। অর্থনৈতিক, কখনও কখনও কৃপণতা এবং যুক্তিসঙ্গত। স্পিচ, একটি নিয়ম হিসাবে, লকোনিক, লকোনিক। মূত্রনালীতে মানসিক কুসংস্কার গর্ব করে, তাদের কৃতিত্বগুলি, সামাজিক মর্যাদাকে অতিরঞ্জিত করার প্রবণতা দেয়। তারা প্রতিযোগিতায় যে কোনও দিক থেকে তাদের শ্রেষ্ঠত্ব প্রমাণ করতে প্রস্তুত।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চামড়া শ্রমিকরা তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হন। তারা নিজেকে আকারে রাখে, খুব বেশি অনুমতি দেয় না, ব্যবহারিকভাবে প্রচুর পরিমাণে শক্তিশালী পানীয় গ্রহণ করবেন না, ভোডকার কাছে ওয়াইন পছন্দ করেন, ভাল এবং আরও ব্যয়বহুল, যদি মানিব্যাগ অনুমতি দেয় allows
উন্নত রাজ্যে একজন চামড়া শ্রমিক আইন প্রণেতা এবং আইন মেনে চলা, অনুন্নত রাজ্যে তিনি চুরি ও দুর্নীতির শিকার হন। সর্বনাশের কারণে এবং বৈষয়িক সম্পদের ক্ষতি হতে হয়। চরম হিসাবে, সমাজে উপলব্ধির অনুপস্থিতিতে - কোনও বাধা ছাড়াই মদ্যপান ism তারাই "মদ্যপান" হয়ে ওঠে। আমাদের উদাহরণস্বরূপ, সম্ভবত, অসুস্থতা কিছুটা ক্ষেত্রে সামাজিক তল থেকে রোগীকে সুরক্ষিত করেছিল, তাকে সফল ব্যবসায়ের ক্ষতিপূরণ স্মৃতি এবং একটি উচ্চ মর্যাদার স্মৃতি হিসাবে রেখে যায়।
কি হচ্ছে?
যে কোনও স্ট্রেস, এমনকি আনুষ্ঠানিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া, হরমোন এবং নিউরোপেটিডেস সংশ্লেষণ সহ শরীরের উপর একটি বিশাল প্রভাব ফেলে। একজন ব্যক্তি ক্রমবর্ধমান আনন্দের নীতি অনুসারে জীবনযাপন করেন এবং সামান্য ঘাটতি হলেও আমাদের পক্ষে আসা খুব কঠিন। আমাদের প্রত্যাশাগুলি নিশ্চিত নয়, হতাশাগুলি ব্যথা এবং যন্ত্রণা সৃষ্টি করে, এমনকি যদি আমরা বাহ্যিকভাবে এটি না দেখাই।
সেরোটোনিন হরমোনগুলির মধ্যে একটি যাঁর ক্রিয়াকলাপ তৃপ্তির অনুভূতি এবং বর্ধিত মেজাজের সাথে যুক্ত। তিনি স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং মানসিক স্থিতিশীলতার জন্যও দায়ী। মস্তিষ্ক ছাড়াও, এর সংশ্লেষণটি অন্ত্রগুলিতে সঞ্চালিত হয়, সুতরাং ব্যক্তিটি যেমন বলে যে "চাপ ধরে" চাপ - দ্রুত, তবে অভ্যন্তরীণ ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের সঠিক উপায় নয়।
অ্যালকোহল সংবেদনশীল উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেয় এবং ক্ষুধা জাগায়। বর্তমান সংকট থেকে বেরিয়ে আসার উপায় অনুসন্ধান করার পরিবর্তে কোনও সংস্থায় পানীয় এবং একটি নাস্তা পাওয়া অবশ্যই সহজ, এটি শক্তির নিবিড়। এই পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার উপায়গুলি অনুসন্ধান করার জন্য আপনার ত্বকের খুব নমনীয় ভেক্টর থাকা দরকার। স্পষ্টতই, আমাদের ক্ষেত্রে, এটি যথেষ্ট ছিল না।
রেফারেন্সের জন্য: সিরোসিসের সাথে, তথাকথিত পোর্টাল হাইপারটেনশনের বিকাশ ঘটে - পোর্টাল শিরা সিস্টেমে রক্তচাপের বৃদ্ধি, যেহেতু লিভারের মাধ্যমে রক্তের অবাধ প্রবাহ ব্যাহত হয়। সাধারণত, প্রায় কার্ডিয়াক আউটপুট (প্রায় 1500 মিলি রক্ত) লিভারের মধ্য দিয়ে যায়। এই পরিমাণ রক্তের 1/3 অংশ হেপাটিক ধমনীতে এবং 2/3 পোর্টাল শিরা দ্বারা বাহিত হয়। প্রিহেপ্যাটিক এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক ব্লক উভয় ক্ষেত্রে, পোর্টাল সিস্টেমের রক্ত স্বাভাবিক উপায়ে (যকৃতের মাধ্যমে) ভেনা কাভা সিস্টেমে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় না। পোর্টাল হাইপারটেনশনের ফলস্বরূপ, সাধারণত অ-কার্যক্ষম শিরাগুলি, যেগুলি খাদ্যনালী এবং পেটের খোলা জায়গায় অল্প অল্প স্তরে থাকে, তারা গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী বা রুক্ষ খাবারের ক্রিয়া দ্বারা সহজেই আহত হয় এবং তাদের থেকে রক্তপাত হয় যা হ'ল অস্ত্রোপচার ছাড়াই থামানো খুব কঠিন।সিরোসিস সহ কেবলমাত্র 35% রোগী প্রথমে বড় রক্তপাত থেকে বেঁচে থাকে, এমনকি যদি তারা উপযুক্ত পরিমাণে রক্ত সঞ্চালন করে। প্রথম বড় রক্তপাতের এক বছর পরে, 70% মারা যায় এবং দুই বছর পরে - 80% সিরোসিস রোগী।
